这波流感，是什么样的流感？更加猛烈吗？

摘要： ...

原创 宣传中心、感染科 浙大儿院

4岁的娃连续高烧第三天中，流感！

16岁的高中生，现在已经中招了，持续高烧39

娃班级今天一半人发烧请假

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最近流感热度居高不下。一文一经发出，后台很多家长留言，纷纷表示确实孩子又不幸中招了。身边很多家长也告诉小编，最近孩子班级得流感的确实不少。

这波流感究竟是什么病毒？真的有那么猛吗？跟以往有什么不同？哪些情况家长要当心？我们请感染科主任助理花旺主任医师为我们权威解答。

一

这波流感，是什么样的流感？

主要是甲流！

甲流、乙流、副流感病毒，这一波流感，究竟是哪一种？

花旺主任医师介绍：从检测结果看，目前检出的阳性标本基本为甲流H1N1。流感病毒属于正粘病毒科，引起季节流行的流感病毒包括甲流（H1N1, H3N2）与乙流（Vitoria, Yamagata），按国家丙类传染病管理。副流感病毒属于负粘病毒科，和流感病毒是不同类别，未被纳入传染病管理，在潜伏期、临床症状、并发症、预后上与流感都不尽相同。

相比于副流感的潜伏期为5-10天，甲流、乙流的潜伏期更短，一般为1-7天，且甲流多为1-3天，所以甲流更加具有突然爆发、迅速扩散的特点。

目前，孩子在感染甲流后，症状主要有高热、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛、乏力等，收治入院的多数为合并肺炎，抽搐的患儿，也有少数出现肌肉炎症。

二

这一波流感真的比往年更猛烈吗？

目前数据来看，并非如此！

最近得流感的人是不是变多了？

花旺表示，这段时间气温下降，无论从临床直观感受还是从标本阳性率来看，和前段时间相比，流感确实有上升趋势。

针对部分家长的担忧“学校里好几个孩子都流感了，是不是这一波流感比往年都要猛烈”，花旺表示，从目前的数据来看，流感的阳性率对比去年同期相对较低，暂未出现爆发式的大流行。

“家长会有这种感受，应该跟甲流具有突然爆发、迅速扩散的特点有关，一旦一个孩子感染流感，身边可能立马会有多位同学也中招，容易让人感觉好像这一波特别猛。但放到整个儿童群体，从目前的数据来看，其实并非如此。”花旺解释道。

针对部分家长的担忧“得了这次流感，症状是否比以往更重”，花旺表示，一般甲流早期症状是突发高热，往往伴有全身的症状，如乏力、头痛或肌肉关节酸痛，年龄小的孩子可能出现精神萎靡，婴儿可能出现吃奶差、少动等。这一波甲流的特点还是类似，没有显著的变化。

同时，甲流不是感冒，症状本身就更重，并发症的风险也更高，家长对甲流还是要有更加全面的认识。

三

同学有中招的，赶紧让孩子吃特效药？

这个得看情况！

目前正值期末冲刺阶段，孩子的身体能否扛住这波流感就显得尤为重要。

很多家长心有担忧：班里有同学确诊了，是不是赶紧要让孩子服用特效药，赶紧把病毒压住？

对此，花旺表示：流感治疗确实强调早期应用抗病毒药物，可以缩短病程，降低并发症发生。尤其对于有高危因素的患儿，包括年龄小于2岁，肥胖儿童，早产儿，有基础疾病史的儿童等，如果真的接触了流感确诊病例，可以预防性用药。

但是，对于平素健康的未确诊儿童，不推荐盲目跟风服药，更不建议囤药，还是要评估病程，临床症状，有无接触流感史等情况。

四

甲流严重起来威胁性命，必须上医院？

医生支招：关注孩子精神头儿！

最近社交网站上，有家长分享因为甲流引起的坏死性脑病导致孩子意外离世的悲剧，引起了很高关注。

平时，也不时有孩子因为感染甲流，进展为重症肺炎，甚至不治的消息在坊间传播。

很多家长关切：是不是得了甲流必须上医院？高烧起来，立马来儿童医院发热门诊？

对此，花旺主任表示，甲流是一种自限性的呼吸道传染性疾病，大多数表现为轻症，一周内基本都能恢复。但也有一些患儿会出现严重的呼吸道感染、表现为重症肺炎。另外极少部分重症流感患者也要当心并发症的出现，比如神经系统受累（热性惊厥、脑病、脑炎等）、肌炎、心肌炎等严重的合并并发症。

“少数情况下，甲流的确可以产生严重并发症，但家长也不用过度忧虑。”

他为家长支招：判断孩子情况严重不严重，体温的高低没有必然相关性，但关注孩子的精神状态是非常必要的。如果孩子软绵绵的，嗜睡、趴在父母身上不动，醒过来的时候精神也不好，没过一会儿又睡着了。尤其是体温退了以后，还是精神不好的，这一部分孩子要非常小心。因为像坏死性脑病这类并发症进展是非常快的，需要立刻送孩子就医。

五

应对甲流，家长可以主动做些什么？

疫苗！疫苗！还是疫苗！

对于甲流，花旺表示，预防流感最经济、有效的手段还是接种流感疫苗。

“流感疫苗可以通过刺激人体的免疫系统产生针对流感病毒的抗体，从而在接触病毒时有效减少感染的几率或减轻症状。6月龄以上孩子如果没有疫苗禁忌症，都建议接种流感疫苗。因为流感疫苗需要2-4周才可以产生保护性抗体，所以我们一般会建议在流行季节来临前一两个月接种。但其实在流行季节什么时候接种其实都不晚，都能给孩子产生保护力。”

他同时提醒家长，除了打疫苗之外，冬天让孩子远离流感病毒，还是要做好防护。在流感流行季节，尽量避免带孩子去人群聚集场所，家里也要适当通风。同时，要让孩子保持良好的呼吸道卫生习惯，勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。如果发现家庭成员有出现流感症状，要引起警惕，避免孩子过多接触。

作者：叶子、木玉

排版：叶子

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