根据卫健委数据,我国不孕率已经从20年前的3%上升到12.5%-15%,预计2023年我国不孕不育患病率将超过18%,不孕不育患病人数将从2018年的约4800万对增长至2023年的约5千万对。
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世界卫生组织预测,不孕症会成为21世纪的第三大疾病,仅次于肿瘤和心脑血管疾病。
而在不孕症夫妇中有一部分特殊群体,并不是怀不上,只是多次怀孕都无法保住孩子,最终导致流产。过去大家都以为反复流产只是女性的问题,其实真不一定。
父本基因组在
受精和胚胎发育中的作用
精子与卵子融合以后,整个精子进入卵子细胞,这时精子和卵子的单倍体核被称为原核。
由于成熟的卵母细胞缺少中心体,必须从精子中获得这种必需的细胞器,以实现受精卵的首次有丝分裂。
因此,父本的精子在人类受精卵首次有丝分裂过程中至关重要,中心体的缺陷将导致胚胎发育停滞在单细胞阶段。
复发性流产与男性有关的因素
染色体
相关报道显示约20%~55%的流产胚胎有染色体异常。染色体里蕴含了胎儿发育必需的基本信息,它一旦出问题就容易造成流产。
大多数胚胎染色体异常是由于单个卵子、精子或胚胎自身发育过程中出现染色体分离错误,是偶然现象。但是,也有的胚胎染色体异常是由于父亲或母亲本身存在染色体平衡易位(即染色体节段的位置转移,但遗传信息没有丢失)。
所以在生殖中心,对不孕和不良妊娠史的患者往往要查夫妻双方染色体。
精子质量
精子在精卵结合中的重要地位决定任何形式的精液异常都可能是复发性流产的危险因素。
常见的精液质量异常包括精液量的减少、精液液化异常、精子浓度降低(少精)、精子活力降低(弱精) 、正常形态精子百分率降低(畸精)等,尤以少弱畸形精子症临床常见 。
往更加细微的方面说,像精子DNA损伤、男性Y染色体微缺失、精液精浆生化的情况,各种酶如仪葡糖苷酶含量、酸性磷酸酶含量 、弹性蛋白酶含量、头及尾部畸形精子百分率这些都与复发性流产相关。
男性年龄
众所周知,女方年龄大流产风险高。但实际上男性大于40岁也会增加流产风险,因为精子DNA损伤随年龄增加而逐渐增加。
一般来说,男性最佳生育年龄是在25-35岁之间,最好不超过35岁。男性精子质量在30岁时达到高峰,接着能持续5年的高质量。25-35岁年龄段的男性精力充沛,并且身体健壮,精子质量最高。
35岁后,体内的雄性激素也开始衰减,平均每过1年其睾丸激素的分泌量就下降1%。男性年龄过大时,精子的基因突变率也会明显增高,精子的数量和质量都得不到保证,对胎儿的健康会产生不利。
不良生活环境生活习惯影响
不良生活环境有:服用抗肿瘤药物,苯妥英钠,长期接触有机磷等农药,苯、甲苯、铝、砷、氯丁二烯等工业毒物;电离辐射、高温环境、噪音污染等物理因素;生物类毒素等生物因素等。
不良生活习惯:精神压力、作息不规律(熬夜)、缺乏运动或运动过度、衣着过紧、吸烟、酗酒等。
总而言之,如果夫妻俩遇到反复流产(两次自然流产就算是复发性流产)的情况,记得两个人都要做检查,千万别片面的把问题归咎到某一个人身上。
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