科普｜骨质疏松只对女性“情有独钟”？如何预防和治疗？

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对不少上了一定年纪的女性来说，骨质疏松症是她们最忌讳的一件事，很多人甚至觉得这种疾病对女性更“情有独钟”。然而，事实上骨质疏松症是一种不分性别、影响广泛的骨骼常见病。接下来，我们就揭开它的面纱，一起来了解这个疾病的预防与治疗策略。

一、什么是骨质疏松症

骨质疏松症是一种复杂的慢性代谢性疾病，特征为骨密度降低，骨骼内部的微观结构遭到破坏，进而导致骨骼强度变弱、脆性增加。导致骨质疏松症的因素多种多样，除年龄增长、女性雌激素水平改变是其中一部分因素外，长期吸烟、过量饮酒、缺乏运动、钙摄入不足等不良生活习惯，还有甲状腺功能亢进、类风湿关节炎等疾病，以及服用糖皮质激素等药物的副作用，都是引发骨质疏松症发生的潜在元凶。上述生活方式方面的因素，对男性和女性的影响是相同的。

骨质疏松初起时往往悄无声息，不会引起明显具有特征性的症状，常在体检筛查时才发现骨量减少，这便是骨质疏松的第一阶段，故有人称此阶段骨质疏松为“沉默杀手”。

随着时间推移，体内钙质不断流失，病情持续发展，患者会逐渐出现腰背部脊柱两侧疼痛、身高变矮，以及因脊柱变形导致的驼背等一系列症状，此时疾病进入第二阶段。倘若能在这一阶段及时发现并采取有效措施，病情的发展可以被遏制，相关症状也能得到一定程度的逆转。

如果上述症状都未引起足够重视，到了最为严重的第三阶段，患者就会随时发生脆性骨折，又以髋部、腕部以及脊椎等部位为常见。这种脆性骨折的发生，往往不需要高能量的冲击，像咳嗽、打喷嚏这类日常简单动作都可以引发，因此难以有效预防。并且，患者多为高龄并伴有多种基础疾病，进一步增加了脆性骨折治疗的难度和风险。

由此可见，骨质疏松症并非一朝一夕形成，早一天开始预防，就少一分钙质流失。如果男性不注意管理好生活方式，也会是骨质疏松症的高危人群。若不幸患病，则需坚持长期治疗，最大程度地避免脆性骨折的发生。

二、老年女性必然会骨质疏松吗？

有人认为，女性更易受到骨质疏松症的“青睐”，是女性绝经后，卵巢功能迅速衰退，雌激素水平随之急剧下降所致。诚然，雌激素在维持骨骼健康方面起着关键作用，它能够抑制破骨细胞的活性，从而减少骨质的吸收，一旦其大幅减少，破骨细胞就会变得活跃，骨质流失的速度也就明显加快。

有数据显示，女性在绝经后的5至10年内，骨量会迅速丢失，此时她们患上骨质疏松症的风险，会达到同年龄男性的3倍之多。此外，从生活习惯来看，相较于男性，不少女同胞运动量较少，户外活动时间亦不足，这严重影响了维生素D的合成，进而阻碍了钙的吸收。还有部分女性为追求身材完美而过度节食，使得钙、蛋白质等重要营养物质摄入匮乏，为骨质疏松症的发生埋下了隐患。

由此可见，年龄增大和雌激素水平降低并不是女性发生骨质疏松的充分条件，而很多生活方式因素也参与其中，女性朋友们完全可以通过改变生活方式来弥补生理的变化，从而脱离“老年女性必然会骨质疏松”的魔咒。我们经常看到一些著名女芭蕾舞演员，由于坚持锻炼和健康的生活习惯，她们在七十多岁高龄依旧可登台表演，这就是很好的证明。

三、如何预防骨质疏松症

通过保持均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、充足睡眠等健康生活方式，同时定期进行骨密度检查，必要时配合药物治疗，就可以有效预防骨质疏松症。具体来讲，有以下三个方面：

一是适度锻炼。运动是提升骨强度的有效方式，应该贯穿骨质疏松预防和治疗的全过程。我国传统健身运动，如太极拳、五禽戏、八段锦，以及现代的有氧运动和力量训练，像快走、慢跑、游泳、举重等，都能够有效刺激骨骼和肌肉，促进骨形成，减缓骨质流失，效果是非常显著的。不过，每个人在选择运动方式和强度时，要充分考虑自身的能力和特点，切不可一味贪多求快，毕竟在锻炼身体这件事上，过犹不及、欲速则不达，同样存在。

二是健康饮食。围绝经期女性尤其要注重饮食均衡，避免过度偏爱所谓“全素食”。要确保每天摄入适量的全麦纤维与肉蛋鱼虾等富含蛋白质的食物，以维持身体的基本代谢需求。在蔬菜方面，菠菜、小白菜、西蓝花等含钙量较高，但在食用前需先进行焯水以去除其中草酸，以免影响钙的吸收。在饮食量上，每日糖分摄入量应控制在50克以内，油脂摄入量应维持在25至30克，盐的摄入量不超过6克。此外，戒烟限酒也至关重要，这些举措都有助于降低骨质疏松的发病风险。

三是摄入足够钙与维生素D。钙作为骨骼的主要构成成分，其重要性不言而喻，而维生素D在钙的吸收过程中充当着关键角色。在日常饮食中，我们可以从牛奶、奶酪等乳制品，鱼虾贝类等海产品，以及豆制品、坚果等食物中获取足够的钙；从鱼类、蛋黄、蘑菇等食物中获取足够的维生素D。因此，在正常情况下，一般不需要额外通过药物补充钙和维生素D，但倘若饮食摄入不足或体内缺量较大，可在医生的检查和指导下，通过口服钙剂和维生素D来补充。除此之外，适度晒太阳也能够促进皮肤合成维生素D，但要避免过度暴晒，以免晒伤或增加罹患皮肤癌的风险。

四、骨质疏松症的治疗

确诊骨质疏松症后，应立即开始正规治疗，切不可心存侥幸。因为一旦发生脆性骨折，就会后悔莫及。目前，市面上治疗骨质疏松症的药物和方法众多，强烈建议患者到正规医院相关科室就诊，严格遵医嘱用药和治疗，切勿擅自用药，以免发生不可预知的不良反应。治疗方面主要通过以下三种途径：

一是药物治疗。服用骨吸收抑制药剂，包含双磷酸盐类、降钙素类、雌激素类（植物雌激素）等。这类药物能够抑制骨吸收，减缓骨质流失的速度，从而增强骨密度。还有如骨形成促进药剂，例如甲状旁腺激素、特立帕肽等，它们能够刺激成骨细胞的活动，增加骨密度，助力骨骼恢复健康状态。

二是物理治疗。使用低频脉冲电磁场，可以直接作用于骨细胞，激发其活性，促进骨质生成。还有多波段光疗法，涵盖紫外线、红外线和红光等不同波段，通过改善局部血液循环，可加快骨损伤的愈合进程。此外，使用电刺激神经肌肉治疗，能够增强肌肉力量，有助于更好地支撑和保护骨骼，减少骨折风险。

三是康复治疗。运动康复包含平衡训练和步态训练。前者可采用单脚站立、闭目站立等方式，帮助患者增强身体平衡能力，降低因平衡失调导致摔倒进而骨折的风险。后者则能够改善患者的行走方式，提高步行的稳定性。中医针灸与推拿等也可作为辅助手段。两者分别可通过刺激特定穴位，调节身体气血运行，有助于改善骨骼的营养供应；还能够缓解肌肉紧张和疼痛，促进局部血液循环，帮助身体恢复。

综上所述，骨质疏松症不存在对女士“情有独钟”之特点，男性同样面临患病的可能。因此，无论男女都应积极主动地关注自身骨骼状况，从日常生活的点滴做起，切实做好预防。一旦患病，则需秉持科学的态度，积极配合医生治疗。